孕早期(1—12周)胎儿生长缓慢,每日体重增加不足1g,所需营养和正常人相似或略有增加,此期限半数以上的孕妇有不同程度的早孕反应,因此,不必强求补充营养,宜少食多餐,避油腻,进食孕妇喜欢及易于消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。孕中期(12—28周)胎儿生长很快,每日体重增加约10g,各种营养素和热能的需要随之增加。孕晚期(28—40周)胎儿生长很快,其中又以(32—38周)时生长最快,体内贮存各种营养素也此时为多,应特别重视妊娠最后3个月营养的补充。
人类脑细胞数为100—140亿个。通过测定胎组织中DNA含量来计算脑细胞数,人脑在发育过程中DNA的合成有两个高峰,第一峰在妊娠26周左右,第二峰在接近预产期时,这两次高峰相当于胎儿脑组织中神经和神经胶质分化速度最快的时期,这时如孕妇摄入热量和蛋白质不足,将使胎儿脑细胞分化缓慢,最终使脑细胞总数减少。又如人类胎盘在妊娠(34—36周)间,滋养层上皮细胞最多,以后不再增多。孕妇摄入热量和蛋白质不足时,胎盘中滋养层上皮细胞数量减少,主要是游离绒毛数减少,使绒毛间隙的总面积减少,妨碍了对胎儿氧和营养的供应。
钙是建造骨和牙齿,并维持其结构完整的基本元素。它还是促进血液凝固的重要物质,参与肌肉运动及其他重要的代谢活性。孕期钙的需求量大增,约为非孕的一倍,日需量1200mg。胎儿骨骼中的钙90%在妊娠晚期3个月内积聚,50%在妊娠最后一个月积聚,故早产儿容易缺钙。
孕期铁需要量增高是孕妇自身需要,提供40%—50%增加的血容量,储备相当数量的铁,以补偿分娩时失血造成损失,另外是胎儿生长发育过程中制造血液和肌肉组织,还在肝脏内储存一定量的铁,以备出生后消耗,这是因为无论母乳或牛乳铁均很少,产后半年婴儿基本消耗自身储存的铁。
由此可见,孕晚期营养是何等的重要。根据孕期孕妇生理需要及早、中、晚各期胎儿生长发育的特点,科学地调节饮食,合理加强营养。全面营养素包括:碳水化合物、蛋白质、脂肪、各种维生素、钙、铁、微量元素等等,缺一不可。但要遵循这两个原则:一是要吃得饱,吃得好,营养丰富,合理调配,起到营养互补作用,提高食物的营养价值,同时多吃含纤维的食品。二是要有规律,避免饥一顿、饱一顿。特别是早餐,要保质保量。
进入孕8月,是妊娠晚期的开始。此阶段胎儿生长迅速,子宫增大很明显,对任何外来刺激都非常敏感。随着妊娠日期的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多,张力随之加大。如果这时过性生活,男方的动作较猛或者用力稍大,就可以导致“胎膜早破”。
一旦发生胎膜破裂,羊水就会大量地流出,使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制,子宫壁紧裹于胎体,会导致胎儿宫内缺氧。如果在胎膜破裂之后要求保胎,常常可以引起宫腔内感染,使胎儿在未出生之前就饱受了各种细菌的袭击。即使胎儿出生后存活,也由于有严重的感染存在,轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响,重者危及生命。
胎膜早破的并发症是“脐带脱垂”。在胎膜破裂之后,脐带随着胎膜上破口的扩大而脱于阴道内或者体外。脐带脱垂是围产儿死亡的直接原因。因为此时胎儿与母体之间的血液循环及氧气供应中断,胎儿因缺氧可立即死于宫内。脐带一旦脱出常不易还原。为了争取胎儿存活及减少母体损伤,脐带脱垂后以分娩越早越好为原则。
因此,在孕晚期,夫妻间应尽可能停止性生活,以免发生意外。若一定要有性生活,必须节制,并注意体位,还要控制性生活的频率及时间,动作不宜粗暴。在临产前1个月,绝对禁止性生活。
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