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孕期用药对胎儿发育的影响

来源: 时间:2011-4-22 15:43:00 点击:-

目前,已经知道孕妇感染了病毒会使胎儿发育异常。例如,1964-1965年的冬天,美国流行了"德国风疹"传染病,造成3万名胎儿和新生儿的死亡,留下2万名有残疾的儿童。这是因为孕妇感染了"德国风疹"病毒,虽然她们身体上的疾病表现不太重,但如果患者是未满4个月妊期的孕妇,她们身体内的风疹病毒就会通过胎盘感染胎儿,造成"先天性风疹综合征",表现为视力、听力和心脏方面的缺陷,如先天性白内障、绿内障、聋哑。发育障碍和小头畸形、先天性心脏病、黄疽、皮疹、弱智和低智等。除了风疹病毒,其他几种病毒,如巨细胞病毒、流感病毒、单纯疮疹病毒、水痘一带状炮疹病毒、腮腺炎病毒。脊髓灰质炎病毒都能通过胎盘危害胎儿。

那么孕妇应该怎样注意预防呢?

孕妇要知道怀孕的头3个月,是胎儿受疾病或药物、X线作用最敏感的时期。在这个时期里,又以妊娠30天左右为致畸最高度的敏感期。这段"非常时期"里,应少到公共场所去,出门应戴口罩,怀孕前最好接种风疹疫苗,以获得终生免疫力。这是防止胎儿受感染而致畸的最好办法。有人认为预防接种风疹疫苗不如孕妇得了风疹后注射丙种球蛋白。其实,这种做法是不安全的,注射丙种球蛋白仅能消除母亲的症状,如使母亲的发烧、头痛、面部、身上的红疹等略得缓解。但却不能防止风疹病毒进入胎儿体内引起胎儿的先天性缺陷。如果孕妇在妊娠早期得了风疹,就应该做产前诊断或行人工流产。为了避免误诊,应及时到医院请医生帮助辨明到底是风疹,还是尊麻疹或妊娠皮疹。

此外,流感和其他病毒感染,也可以引起胎儿畸形。胎儿生长迟缓、智力缺陷。因此,在冬春季干燥环境中,特别是呼吸道传染病流行期间,孕妇及家人都应尽量少去或不去人多的地方。出门戴口罩,进家洗脸漱口、漱嗓子。如果孕妇发热,特别是在面部或身体其他部位有皮疹、外阴部皮疹,耳后或枕后淋巴腺肿大;或以耳垂为中心的面额部肿胀;或咽疼、腹泻、多汗后,又出现头疼、嗜睡、肢体疼痛、感觉过敏、腰能部疼痛,就应该到医院请内科或传染病科医生诊治,一旦确诊是什么诸如风疹、流行性感冒、单纯疱疹、水痘一带状疱疹、腮腺炎。脊髓灰质炎等疾病,除了及时采取积极的治疗外,还要及时与产科医生联系,请产科帮助考虑是否应中止妊娠和人工流产的问题,以防生出一个畸形儿的后果。

我们知道,任何药物,包括维生素一类的营养药物,既有其治疗作用的一面,又有其不良反应的一面。这一方面和用药者当时的机体状况有关,也同用药的剂量和方法有关。因为药物在孕妇体内可以通过胎盘运送到胎儿体内,甚至达到和母体内的药物浓度相等的程度。现在,经过研究和临床观察证实,药物对胚胎和胎儿的影响可分为:肯定有害的、可能有害的、尚不清楚的。

目前为止,经研究和分析,比较明确有害的药物有:

四环素类药物:可致胎儿骨骼发育障碍、变黄。

链霉素和卡那霉素:可致先天性耳聋、肾脏损害。

氯霉素:可使骨髓机能抑制、新生儿肺出血。

磺胺类:可致新生儿核黄疽。

阿斯匹林或非那西汀:可致骨骼畸形、神经系统或肾脏畸形。

巴比妥类:可致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联。精神萎靡。

口服的鲁米那(片)、速可眠(胶囊)、戊巴比妥钠(片)。

异戊巴比妥(片),注射的苯巴比妥钠都属于此类。

各种激素:可致畸形。


抗癌药:可致畸形、死胎。

孕妇用药时候的注意事项有:

妊娠期间要少用药或不用药.

任何药物的应用均要在医生指导下进行。

由于疾病需要用药,要选择对胎儿无害的药物。

如病情必须用某种药物,而该种药物对胎儿是肯定不利的,那就应中止妊娠,施行流产。

孕妇应严禁自己滥用药或听信"偏方"、"秘方"

中药可按包装盒(瓶)上注明的"孕妇慎用"、"孕妇禁忌"执行。

 

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