孕期妈妈做产前检查时，往往对孕期的检查项目不是很清楚，有时候会在心里打问号，为啥医生要给我检查这个项目？为啥要在固定的孕周范围内做？为啥要做那么多次B超？今天我们就来具体了解一下孕期缺一不可的重点检查项目，宝妈一起来跟随小编梳理一下吧！
关于NT检查
1.（NT）检查不可少
NT即颈项透明层，指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度，反映在超声声像图上，即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
NT筛查被认为是筛查唐氏综合征有效是指标之一，因为唐氏综合征患儿多有颈部软组织水肿，而正常胎儿没有此异常体征。注意：NT检查孕妈妈无需憋尿的，检查必须在孕11-13+6周完成。
2.请不要错过NT检查
NT检查是早期唐氏筛查的诊断依据之一，检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。通过彩色超声检查胎儿的颈椎厚度，是排除胎儿畸形的一种常规检查!如果检查结果超过3mm，常提示有不良胎儿结局，需要重点记录，便于在后期的唐氏筛查(15-20周)和四维彩超(24-26周)排畸检查时提示医生重点关注。
孕期B超检查
为什么要进行
胎儿系统的超声检查？
系统超声检查是以排查胎儿畸形及胎儿附属物异常为目的，通过系统超声检查，可以发现大多数胎儿结构畸形及附属物异常，尤其胎儿六大畸形，如无脑儿、严重脑膨出、开放性脊柱裂、单心室、致死性软骨发育不良、胸腹壁严重缺损、内脏外翻。
常规项目
胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、胎心率测量；胎盘、脐带、羊水检查。
筛查结构畸形
包括神经系统、颜面部、胸部、腹部 及肢体结构检查。特别是包括胎儿心脏结构筛查，如果系统筛查未见明显心脏结构畸形，孕妇就不需要另外预约胎儿心脏超声检查了。
做B超时间
怀孕5-6周：胚囊在子宫内的位置，估计宫内孕还是宫外孕，判断是单胎还是多胎。
怀孕11-14周：评估胎儿染色体异常的风险。
怀孕18-24周：主要用于筛查胎儿畸形。
怀孕30-34周：用于评估胎儿的生长发育，了解胎盘的位置及羊水量的多少。
B超结果解读
B超单检查结果怎么看
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项目 |
正常 |
异常 |
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胎囊 |
只在怀孕早期见到。 |
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大小：孕1.5个月直径约2cm；2.5个月约5cm。 |
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位置：子宫宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常。 |
位置：下部，且伴有腹痛或阴道流血，可能有流产的风险。 |
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形态：圆形、椭圆形、清晰。 |
形态：不规则形、模糊。 |
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胎头 |
形态：轮廓完整，脑中线无移位和无脑积水。 |
形态：缺损、变形。 |
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双顶径：孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，例如孕7个月时双顶径约为7.0cm。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2cm为正常。 |
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胎心 |
跳动：有、强。 |
跳动：无、弱。 |
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频率：120-160次/分钟。 |
频率：过快、过慢、不规则。 |
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胎动 |
有、强。 |
无、弱可能胎儿在睡眠，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。 |
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胎盘 |
厚度：2.5-5cm。 |
太厚或太薄，都表示胎儿在宫内的生长情况有些异常，建议对胎儿进行进一步的检查，密切关注胎儿的生长状况。 |
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钙化一项报告单：Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。 |
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股骨长度 |
与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm左右，如双顶径为9.3cm，股骨长度应为7.3cm。 |
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羊水 |
深度：3-7cm。 |
深度：超过7cm为羊水增多，少于3cm为羊水减少。 |
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脊椎 |
脊柱连续为正常。 |
缺损为异常，可能脊柱有畸形。 |
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脐带 |
正常情况下，脐带应漂浮在羊水中。 |
若在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。 |
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孕周 |
双顶径（平均值）cm |
腹围（平均值）cm |
股骨长（平均值）cm |
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13周 |
2.52±0.25 |
6.90±1.65 |
1.17±0.31 |
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14周 |
2.83±0.57 |
7.77±1.82 |
1.38±0.48 |
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15周 |
3.23±0.51 |
9.13±1.56 |
1.74±0.58 |
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16周 |
3.62±0.58 |
10.32±1.92 |
2.10±0.51 |
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17周 |
3.97±0.44 |
11.49±1.62 |
2.52±0.44 |
|
18周 |
4.25±0.53 |
12.41±l.89 |
2.71±0.46 |
|
19周 |
4.52±0.53 |
13.59±2.30 |
3.03±0.50 |
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20周 |
4.88±0.58 |
14.80±l.89 |
3.35±0.47 |
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21周 |
5.22±0.42 |
15.62±l.84 |
3.64±0.40 |
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22周 |
5.45±0.57 |
16.70±2.23 |
3.82±0.47 |
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23周 |
5.80±0.44 |
17.90±1.85 |
4.21±0.41 |
|
24周 |
6.05±0.50 |
18.74±2.23 |
4.36±0.51 |
|
25周 |
6.39±0.70 |
19.64±2.20 |
4.65±0.42 |
|
26周 |
6.68±0.61 |
21.62±2.30 |
4.87±0.41 |
|
27周 |
6.98±0.57 |
21.81±2.12 |
5.10±0.41 |
|
28周 |
7.24±0.65 |
22.86±2.41 |
5.35±0.55 |
|
29周 |
7.50±0.65 |
23.71±1.50 |
5.61±0.44 |
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30周 |
7.83±0.62 |
24.88±2.03 |
5.77±0.47 |
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31周 |
8.06±0.60 |
25.78±2.32 |
6.03±0.38 |
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32周 |
8.17±0.65 |
26.20±2.33 |
6.43±0.49 |
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33周 |
8.50±0.47 |
27.78±2.30 |
6.52±0.46 |
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34周 |
8.61±0.63 |
27.99±2.55 |
6.62±0.43 |
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35周 |
8.70±0.55 |
27.74±2.83 |
6.95±0.47 |
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36周 |
8.81±0.57 |
29.44±2.83 |
6.95±0.47 |
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37周 |
9.00±0.63 |
30.14±2.17 |
7.10±0.52 |
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38周 |
9.08±0.59 |
30.63±2.83 |
7.20±0.43 |
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39周 |
9.21±0.59 |
31.34±3.12 |
7.34±0.53 |
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40周 |
9.28±0.50 |
31.49±2.79 |
7.40±0.53 |
关于唐筛
唐氏儿
又称先天愚型。唐氏综合征是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。
唐氏儿的特征：头小而圆，鼻梁低平，眼裂小而外侧上斜，眼距宽，口半开，舌常伸于口外，耳位低（双耳上缘在两眼水平线以下）；颈短粗，指趾短，指内弯，小指褶纹一节，通贯掌；拇趾球部出现近侧弓状纹，拇趾与第二足趾间距离增宽呈“草履足”。常可伴生殖器官、心脏、消化道、骨骼畸形；免疫力低下，急性白血病的发生率较一般儿童高20倍左右。
唐氏儿综合征的发生与母亲高龄、遗传、孕早期射线暴露等因素有关。尽管高龄产妇是发生唐氏儿的高危因素，但是低龄怀孕女性也会出现唐氏儿。
唐氏筛查方法与诊断手段
唐氏儿的出生给家庭带来沉重的经济和心理负担，孕期进行唐氏筛查非常重要。据不完全统计，从唐氏儿在人群中发生比例看，27岁左右的孕妇约为1:1200；35岁左右的孕妇约为1:250；40岁左右的孕妇约为1:100。
产前筛查最佳筛查时间即：妊娠15周~20周内，通过抽取少量准妈妈空腹静脉血，测定准妈妈血清中的生化指标如甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和游离雌三醇（μE3）等水平，结合准妈妈的年龄、体重等因素计算胎儿罹患上述先天性疾病的风险。
若筛查结果为低风险，医生一般建议继续妊娠和产前检查；若筛查结果为高风险，建议进一步行介入性产前诊断或超声检查，例如羊水穿刺等检查。
解读唐筛结果
所有准父母在接受唐筛化验前一定要充分了解唐氏儿筛查的目的、结果和含义，这样可以避免拿到化验结果后的烦恼。唐氏儿不是一个新病种，在没有开展抽血化验筛查以前就存在，筛查目的是为了优生。《母婴保健法》规定，所有孕妇都应接受唐筛检查，并有知情选择权。如果得到高风险的化验结果，则需要进行羊水穿刺检查，这是唯一明确胎儿是否异常的检查手段。羊水穿刺存在一定风险，但风险的发生率很低。
羊水穿刺的指征
羊水穿刺可以获得准确度较高的胎儿染色体数目信息，通常在下面的状况下，建议孕妇进行羊水穿刺检查：
（1）·孕妇先前产下过有染色体异常的孩子，比如唐氏儿。
（2）·血液筛查指标呈高风险结果。
（3）·早孕期暴露射线。
（4）·既往多次流产。
（5）·大于等于35岁的高龄产妇。
（6）·家族性遗传代谢疾病。
关于糖筛
1.妊娠合并糖尿病
妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病（DM）的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）。据不完全统计，糖尿病孕妇中９０％以上为ＧＤＭ，糖尿病合并妊娠者不足１０％。ＧＤＭ发生率世界各国报道１％－１４％。我国ＧＤＭ发生率１％－５％，近年来有明显增高趋势。ＧＤＭ患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患２型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害，必须引起重视。
2.糖筛检查时间
建议所有孕妇在怀孕24-28周时空腹进行糖尿病筛查。
3.糖筛检查结果解读
普遍用75g葡萄糖。在空腹12小时后5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时的三次血糖值，正常值分别为不高于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。如果任何一点血糖高于正常，可诊断为妊娠期糖尿病，需进一步咨询医生或做干预治疗。
关于胎位检查
胎位是指胎位先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系，正常胎位多为枕前位。妊娠32周后经产前检查，发现臀位、横位等称为胎位不正，其中以臀位较为常见。胎位不正如果得不到纠正，分娩时可造成难产或无法顺产。
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